佛山可以供卵医院,美国试管婴儿如何避免宫外孕?梦美专家分享三个细节_佛山市
资料显示，试管婴儿助孕因没有输卵管参与，相对于自然受孕来说发生宫外孕的概率要小得多，但也有5%~8%的并发可能性，且有过宫外孕史的女性再次出现宫外孕的几率会有所增加，这不免让有过惨痛经历的患者感到惶恐。不过，在美国生殖医疗集团，几乎极少碰到宫外孕的情况，异位妊娠的发生概率不到1%，谈及防范之策，其主要从三分细节把控。
一、取卵时同步进行宫腔镜检查
美国指出，宫外孕是孕卵在子宫腔外(输卵管、卵巢、腹膜等部位)着床发育的异常妊娠过程，主要由输卵管官腔或周围的炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫等因素致使输卵管官腔不畅、孕卵运行受阻造成异位妊娠。因此，在胚胎植入母体子宫前进行宫腔镜检查非常有必要。
在，医生在进行无痛取卵的时候会做宫腔镜，查看子宫各方面是不是健康的，如果女性的子宫有问题，譬如肌瘤、息肉、粘连、内膜异位等异常情况，在对胚胎着床造成影响或有病理性改变的情况下，医生会在胚胎移植前进行相关处理，为胚胎着床营造良好的子宫内环境，杜绝胎停、流产、早产以及宫外孕的发生。【宫腔镜检查是无创的，对女性身体没有损伤】
二、移植时符合子宫生理状态
试管婴儿过程中发生宫外孕，与植入胚胎的质量和数量、移植位置、移植营养液过多等息息相关。比如：
1、胚胎移植数目多、质量差无法及时在宫腔内着床，而是游离到宫腔外就会造成宫外孕;
2、胚胎植入后一般要在宫腔内寻找恰当的着床点，继而才能扎根于子宫内膜，在游离期间同样存在异位妊娠风险;
3、植入宫腔的胚胎有时会随培养液倒流回输卵管，此时若输卵管正常，能将胚胎再运送回宫腔;可如果输卵管正常蠕动消失，胚胎极可能在输卵管内着床妊娠，从而发生宫外孕。
故，在移植时专家不仅根据患者的情况进行定性定量移植，还会通过电子模拟移植操作，找到移植点为胚胎定点定位。首先，移植的对象是着床能力极强、更符合子宫生理状态以及能与子宫内膜生长趋于同步的第五天囊胚，且是成功通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康优质囊胚;其次，植入的位置是子宫内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富且细胞分裂良好的着床点，确保囊胚能及时在此着床，减少游走几率。
值得注意的是，如果子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌量缺乏会使囊胚重新游离，这样也就增加宫外孕的风险。
三、移植后48小时科学助胚胎着床
由于囊胚移植后一般3~4天才能完成着床，此时做好移植后的管理也是提高试管婴儿成功率、降低宫外孕风险的关键时期。主要从两点保障：
一方面，移植后专家会适当注射黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生、促进孕激素的合成和分泌，支持黄体功能。同时，还可抑制子宫收缩，减少子宫兴奋性，防止囊胚被母体排斥，使囊胚更好地着床并妊娠。
另一方面，建议女性在移植后48小时静养，包括：卧床休息48小时，平卧、侧卧和以小于45度的角度斜倚均可，避免用力过猛;48小时内不要洗澡，防止地面湿滑摔倒;避免用力运动或过于劳累造成囊胚不着床，这些对于预防宫外孕有着重要意义。
待移植后的12天，患者就可以到医院进行血液检验是否妊娠，怀孕2周后B超检查排除宫外孕，之后便可静候健康宝宝的顺利诞生。
与同行，生健康宝宝!
好不容易试管移植成功，如何保胎效果最佳？
随着人们生存环境和生活方式的改变，我国不孕不育患者的比率明显上升，约10～15%。试管婴儿成了较为常见的医学名词，随着生殖医学的进展，试管婴儿成功率的逐步提高，试管婴儿成了一种积极的不孕不育治疗手段。
在经历促排、取卵、受精，就到了最关键的胚胎移植这一步。胚胎移植术后，小种子会在子宫腔内种植下来，伸出血管与母亲建立血液循环，就像小树生出树根，扎根于土地，又称胚胎着床。
这对于每个试管妈妈来说都是很不容易的。所以，接下来的保胎，也是所有试管妈妈更加关注的事情。
1移植后怎么保胎?对于做试管婴儿的患者，由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，影响黄体功能。因此，在进行胚胎移植后，通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持，以达到保胎目的。
临床上目前使用的分别是注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶，三种剂型进行黄体支持在临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率方面所获得的结局是一致的，没有显著差异，根据医生的医嘱，大家放心使用即可。
胚胎移植术后2小时内
医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，这些医嘱一定要用小本本记清楚，如果不懂或者有遗忘的地方及时询问护士，千万不要自己猜测。一定要每天按时、坚持治疗。
不要贸然停药，否则可能引发出血，影响胚胎着床。
移植手术后14天后
来医院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕，继续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。
很多试管妈妈心急，不到14天就去检查了，这时的结果并不是说明你是否怀孕。请切记，不要提前检查。
如果外地患者不能来初诊医院复查，也可以在当地的大型正规医院检查血HCG及B超，在医生的指导下用药。如果怀孕，移植后超声有怀胎后，产科就诊，加入孕妈妈的行列了，之后的检查就固定在产科。
2移植后，饮食和生活方面有什么注意事项?饮食：对于试管妈妈们来讲，除了用药需要掌握，饮食方面与平时相似即可。
如果喜欢吃辣，可以继续吃辣。可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜，以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。
目前还没有科学研究显示何种食物会增加怀孕几率，何种食物会引起流产。不要轻信网上论坛里的没有科学依据的话。
生活：生活方式方面，可以继续工作、家务，只要不感觉到劳累即可。
没有必要几个月都躺着。怀孕前3个月最好不要同房、从事剧烈运动。
保胎治疗期间，放松心情，保持良好、平和的心态，不必紧张。条件合适，该怀孕的时候，自然会怀孕。
过分的焦虑对怀孕没有任何帮助，只会导致身体内分泌异常，不利于怀孕。心态平和最重要!
3移植术后阴道出血怎么办?移植术后1-3天内：
这个阶段的阴道出血不必紧张，可能是宫颈糜烂，移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血，或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张，休息几天，出血会停止。
如果出血超过1周，请到门诊就诊，排除其他问题。
移植术后7-14天：
这个阶段阴道少量出血不必紧张，继续保胎药物治疗，移植后10-14天来院抽血确认是否怀孕，之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。
移植术后14天-28天：
如果血HCG确认怀孕，这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，有生命危险。如果B超检查提示宫内孕，则继续保胎治疗。
移植术后B超确认宫内孕，胎儿存活以后：
此时出现阴道少量出血，不必紧张。继续保胎治疗，尽量卧床休息，保存心情平静，1-2周后复查B超。在早孕阶段，胚胎在母体子宫内发育的过程中，侵蚀子宫血管，与母体建立血液循环。
在这个过程中，30%-50%的孕妇可能出现阴道出血，经过正规保胎治疗后，大部分可以继续妊娠。
总之，移植术后阴道出血量少，不超过平时经量，在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。阴道是一个长的生殖腔，少量出血可能会残存在内，在随后的3-7天可能仍有少量血迹或咖啡色或淡粉色的分泌物排出，不必惊慌。
只要阴道出血不超过月经量，排除宫外孕，不伴有腹痛、头晕乏力等症状，在医生的指导下保胎治疗，大部分情况都会化险为夷，继续健康妊娠，进入中孕阶段。
4怀孕以后总是担心，B超监测查三次是不是太少?B超是一种无损伤无痛苦的检测方法，是孕期检查的重要组成部分。不过有些准妈过分关注腹中胎儿，总想隔三差五到医院做B超确认宝宝还在才安心。虽说B超对胎儿是安全的，但对太过紧张的准妈来说，频繁B超检查也是没必要的，只会增加心理负担。
目前医院常规怀孕后有三次非常重要的B超检查：
第一次：孕7周，即胚胎移植后的35天左右，一般选择阴道B超，查看胎儿个数及原始心管波动情况。
第二次：孕8周，即第一次B超后的一周，可以经阴可以经腹。孕50-60天是胚胎容易发生问题的阶段，所以一般需要在这个时间再复查一次B超。
第三次：孕11周+，即第一次B超后的一个月，需来我院行腹部B超，无需憋尿。这次B超除了观察胎儿发育情况，还有一个重要的随访内容，就是检测NT。
